> Nom de ton conseiller CEJ

> Ton activité au cours du mois :

J'ai mis en œuvre différentes actions me permettant de renforcer mes compétences sociales, professionnelles et mes savoirs fondamentaux

J'ai exercé une activité salariée rémunérée auprès d'un ou plusieurs employeurs m'ayant permis d'acquérir de l'expérience professionnelle

J'ai suivi une formation certifiante Autres (à préciser : Arrêt maladie, Arrêt maternité, Télétravail ...)

>> RESSOURCES CUMULABLES AVEC L'ALLOCATION CEJ > jusqu’à 300€, puis dégressivité de l’allocation jusqu’à 80% du SMIC

- Indemnités maladie | maternité | paternité | adoption

- Rémunération ESAT

- Entrepreneur (voir conditions avec ton conseiller Mission Locale)

- Sommes perçues dans le cadre d’actions réalisées en CHRS ou en organisme d’accueil communautaire et d’activités solidaires

>> RESSOURCES INTEGRALEMENT DEDUITES DU MONTANT DE L'ALLOCATION CEJ

- Indemnités Pôle emploi (ARE/ ASS)

- Rémunération formation (dont prépa apprentissage, E2C, etc.)

>> RESSOURCES ENTRAINANT LA SUSPENSION DE L'ALLOCATION CEJ

- Service civique | Volontariat associatif ( VIE- VIA - VSI - CES - sapeurs- pompiers)

- Service militaire volontaire | adapté

- CDD Insertion par l’activité économique (chantier d’insertion, entreprise d’insertion, association intermédiaire, entreprise temporaire d’insertion)

- Contrat unique d’insertion (contrat aidé)

- Prime d’activité (Voir conditions avec le conseiller Mission Locale)

>> AUTRES RESSOURCES

- AAH (cumulable avec l’allocation)

- Bourse mobilité européenne (cumulable avec l’allocation)

- Autre (à préciser) :

En cas d'activité, fais nous parvenir ici ton (tes) fiche(s) de paie ou justificatif(s) :

Je soussigné(e)

Madame Monsieur

Adresse de messagerie

J'atteste sur lʼhonneur lʼexactitude des informations ci-dessus indiquées et suis informé(e) des sanctions encourues en cas de fausse déclaration.

En cochant cette case, je consens à être contacté.e par la Mission Locale de Lille et j’accepte que les informations fournies alimentent mon dossier d’inscription. Conformément au RGPD du 25 mai 2018, vous bénéficiez d’un droit d’accès, de rectification et de suppression de vos données. Vous pouvez également vous opposer, pour un motif légitime, à l’utilisation de vos données. Vous seul.e pouvez exercer ces droits sur vos propres données en écrivant à La Mission Locale de Lille - 5 bd du Maréchal Vaillant - 59000 Lille et en signant un photocopie de votre pièce d’identité. Plus d’infos sur notre Politique de confidentialité Plus d’infos sur notre Politique de confidentialité.

Déclaration d'activité CEJ - FEVRIER 2023

Merci de compléter cette déclaration en y joignant les pièces déclaratives de ton activité du mois de FEVRIER 2023